（統籌款出國報告書封面格式）

臺北市政府衛生局 年度出國報告書(附件五之一)

出國類別：□考察□進修研究□實習（含訓練）□其他（含國際會議）

編號：

出國計畫名稱：

服務機關名稱：

出國人員職稱：

出國人員姓名：

出國地區：

出國期間： 年 月 日至 年 月 日

報告日期：中華民國 年 月 日

出國報告提要

報告名稱：

主辦機關：

聯絡人/電話：

出國人員：

出國地區：

出國期間：

報告日期：

關鍵詞：

內容摘要：(含中英文摘要-二百至三百字)

目錄

目的

過程

心得

建議

附錄、活動紀實（附圖說）、致謝