附件二

臺北市市有公用房地申報變更為非公用財產自行查核報告表

管理機關：
審核項目	應檢附文件	□房地清冊。 □土地或建物登記謄本（自原管理機關取得管理權源至現行之謄本）。 □地籍圖或建物平面圖謄本。 □使用現況圖或照片。 □所有權狀□權狀遺失□未繕狀。

應查核事項	所報土地無徵收取得，依土地法第219條或土地徵收條例等相關規定應辦理發還或撤銷徵收，不得申報變更為非公用財產之情形。 所報房地無產權爭議或糾紛之情形，如市有房屋占用私人土地等。 所報房地無被占用尚在訴訟繫屬或強制執行程序進行中之情形。 所報房屋無符合本市市有財產管理自治條例第91規定應辦理報廢拆除之情形。 所報房地非屬都市計畫公共設施用地。 所報房地無尚未依原奉准用途使用之情形。
處理意見	查核結果_____項不符合規定，業經專案簽報本府核准變更為非公用財產（如附簽呈影本）。 查核結果符合規定，擬報請市府核定。

備註：查核項目符合規定者，請於〝□〞內打〝ˇ〞，不符規定者打〝×〞。

承辦人： 主管： 審核： 機關首長：