（附件四）

狀況書

作者：	分類號：

Artist：	尺寸：

品名：	含框尺寸：

Title：	年代：

媒材：

Media：

HANDLING： Normal	Other

作者：	作品媒材：

分類號：	創造年代：

品名：	作品尺寸：

CARRIER/基底

基底材質/carrier ：

□畫布/Canvas □亞麻布/Linen □木板/Panel □紙/Paper □其他/Other

基底狀況/ carrier Condition：

□Good □Fair □Poor

LATER OF PAINT/畫面

畫面材質

□油彩/Oil □壓克力彩/Acrylic □水彩/Watercolor □水墨/Ink □綜合媒材/Mixed Media □其他/Other

狀況/Condition:

□Good □Fair □Poor

1. 磨損/Abrasion	10. 裂痕/Tear	17. 污漬/Stain	24. 霉菌/Mold
2. 刮痕/Scratch	11. 龜裂/Crack	18. 膠漬/Adhesive	25. 膠帶/Adhesive tape
3. 脆化/Brittleness	12. 鬆脫/Loose	19. 油漬/Oil damage	26. 補筆/In painting
4. 氣泡/Bladder	13. 剝落/Cleavage	20. 水漬/Water damage	27. 修彩/Retouching
5. 變色/Discoloration	14. 孔洞/Pinhole	21. 褐斑/Foxing	28. 附加物/Accretion
6. 平面變形/Distortion	15. 破洞/Hole	22. 霉斑/Mold spot	29.其他/Other damage
7. 皺痕/Crease	16. 蟲蛀/Moth-eaten	23. 昆蟲排泄物/Flyspeck
8. 凸起/Bulges
9. 凹陷/Dents

作者：	作品媒材：

分類號：	創造年代：

品名：	作品尺寸：

FRAME/框

裝框

□無框 None □木框Frame □Aluminous/鋁框 □其它/Other

畫面保護Glazing

□無/None □玻璃/Glass □壓克力/Acrylic □塑膠/Plexiglas □其它/Other

狀況/Condition:

□Good □Fair □Poor

背板/backboard

背板/backboard

□none □合適adequate □不合適inadequate

作品安裝/fitting of work

□合適adequate □不合適inadequate

背面穩固處理/secured by

□釘子nails □金屬片metal plates □螺絲screws

位置/Location： Condition number：

Location： Condition number：

Location： Condition number：

Location： Condition number：

Location： Condition number：

1.磨損/Abrasion	6.污漬/Stain	11.昆蟲排泄物/Flyspeck
2.刮痕/Scratch	7.水漬/Water damage	12.霉害/Mold damages
3.龜裂/Crack	8.變色/Discoloration	13.其他/Other Damages
4.鬆脫/Loose	9.附著物/Accretion
5.破裂/Tear	10.膠帶痕/Tape adhesive

EXAMINED BY ____________________ DATE_________