附件一

臺北市政府(機關名稱)委託研究計畫書

研究計畫名稱	年度
受託機構或個人名稱
主持人	簽 章	協同主持人
聯絡人	地址 電話
研究期限	自年月日起至年月日止
核定日期	年月日
簽約日期	年月日
項目	概算	核定金額
研究人員補助費
座談出席費
調查訪問費
資料整理費
報告印刷費
參考資料蒐集費
儀器設備使用費
交通費
行政管理費
雜支
合計
委託機關	承辦人 電話
一、研究主旨與背景說明：
二、相關研究、文獻之檢討：
三、研究內容、範圍、對象與限制：
四、研究方法與過程，包括（基本理論與假設：運用之資料與種類；資料蒐集之程序與方法；資料分析之方法；分析架構）

五、研究進度及預期完工之工作項目（附列甘特條型圖：）

工 工 作 作 月 項 別 目	第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第一 二 三 四 五 六 七 八 九 十  月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月

六、預期研究成果及對相關施政之助益：
七、需委託機關（或其他機關）行政支援項目：

八、研究經費分配：
項 目	說 明	金 額	備 註

簡歷表

主持人

姓名	性別	年齡	職稱
身份 字號	電話	公：

宅：

行動：
戶籍地址
通訊地址
學經歷
著作

協同主持人

姓名	性別	年齡
身份字號
戶籍地址
電話	公：

宅：

行動：
最高學歷畢業科系
專(兼)任
擬擔任之研究工作內容
起訖年月
學經歷 著作

研究助理

姓名	性別	年齡
身份字號
戶籍地址
電話	公：

宅：

行動：
最高學歷畢業科系
專(兼)任
擬擔任之研究工作內容
起訖年月
學經歷 著作

顧問

姓名	性別	年齡
身份字號
戶籍地址
電話	公：

宅：

行動：
最高學歷畢業科系
專(兼)任
擬擔任之研究工作內容
起訖年月
學經歷 著作