格式一

土地建物登記案件跨所收件申請單

一、申請標的：

臺北市________區________段________小段________地號共______筆土地及________建號共______棟建物。

二、請貴所代為收件後移送轄區地政事務所（臺北市 地政事務所）辦理，並同意本案處理期限自轄區地政事務所收執後起算，收件後如有補正、駁回、領件、申請退費及閱覽、抄寫、複印或攝影登記申請書及其附件等事項，均由轄區地政事務所辦理。

三、本案登記完畢後須發還或發給之證件，以下列方式辦理：（請擇一勾選）

至轄區地政事務所領取。

郵寄到家：

1、檢附雙掛號郵資（ ）元。

2、同意由登記機關將辦理完竣應發還或發給之有關證件寄予申請案件之（ ）權利人（ ）義務人（ ）代理人。

此 致

臺北市 地政事務所

申請人（或代理人） 簽章

中 華 民 國 年 月 日