附件 (三)

宿 舍 借 用 契 約

單房間 機關： (以下簡稱貸與機關)

立 職務宿舍借用契約人

多房間 姓名： (以下簡稱借用人)

茲以借用人執行公務需要，向貸與機關借用後開宿舍使用，雙方議定條件

如次：

(一)宿舍所在地及使用範圍：

1 宿舍座落：

2 基地面積 (平方公尺) ：

3 建地面積 (平方公尺) ：

4 構造情形：

5 使用範圍：

(二)借用期間：自 年 月 日起五年內。借用人調離本機關及退休時應

在三個月內遷出，將借用宿舍交還貸與機關；免職處分時，應在一個

月內遷出，將借用宿舍交還貸與機關。

(三)借用人獲得輔助購置 (建) 住宅或貸款者，應於辦妥貸款手續後三個

月遷出，將借用宿舍交還貸與機關。

(四)借用人不得將宿舍出 (分) 租、轉借、調換、轉讓、增建、改建、經

營商業或作其他用途，違反之者，應即終止借用契約，立即遷出，將

借用宿舍交還貸與機關。

(五)借用人願遵守本契約之約定及事務管理規則宿舍管理之規定。

(六)借用人不交還房屋時，應依公證之契約規定逕受強制執行。

(七)其他特約事項：

借用人遷出留置於宿舍物品三日內不搬離者，視為廢棄物，得由貸與

機關清除處理，不得異議。

本契約一式三份，雙方各執一份，一份送請公證人公證存案。

貸與機關： (簽章)

代表人：

借用人： (簽章)

身分證字號：

中 華 民 國 年 月 日