(機 關 全 銜)

附表一 存查歸檔簽收清單

列印機關（單位）： 歸檔送件日期起迄： 頁次：

列印人員： 列印日期：

收文號 收文日期 文別 密等 本文數量／單位 附件媒體型式／數量／單位 承辦機關（單位） 承辦人員 點收日期或註記 備註

總 計： 件 檔案室簽章：

附表一之ㄧ (機 關 全 銜)

發文歸檔清單

列印機關（單位）： 頁 次：

列 印 人 員： 作業時間起迄： 列印日期：

發文字 發文號 發文日期 文 別 密 等 本文數量 附件媒體型式 承辦機關（單位） 承辦人員 點收日期 備註

／單位 ／數量／單位 或註記

總 計： 件 檔案室簽章：