【附表二】台北市營建工程剩餘土石方及營建混合物資源分類處理場申請設置 預審審查項目表 會審日期：

申請單位 或申請人	土資場 或分類場名稱	土地所有權人
設置地點、地址	土地地段號別	申請面積 （公頃）
使用分區及用地別	容量 （立方公尺）	日處理量 （立方公尺）
營運項目	土資場	暫屯、轉運	分類場	暫屯、轉運 混合物分類	預計使用年限

再生處理

現況	地形	□平地 □農地 □海埔地 □山坡地 □河川浮覆地 □其他

表面植生及使用概況	□稻田 □其他
審查單位	審查權責	符合	不符	審查意見	備註
都市發展局	申請基地現況及符合都市計畫及其相關事宜

位於軍事禁限建區、國家公園、高度環境敏感地區

土地使用分區證明

產業發展局農林漁牧科	位於保安林地或野生動物重要棲息環境

申請基地現況；位於農業用地、林業用地

農業用地﹝農業區、保護區、需變更使用

是否影響鄰近農地灌溉排水設施

＊是否須配置隔離綠帶或設施？

＊是否需送「農、林業用地使用說明」？

產業發展局坡地保育科	基地是否位於山坡地範圍
地政處第一科	土地權利證明文件（三個月內有效之土地使用範圍之土地登記簿謄本、地籍圖謄本）

土地清冊與土地登記（簿）謄本、地籍圖謄本是否一致

申請基地現況，設場範圍內是否夾雜公有地

有無未登錄土地

＊是否檢附出入道路使用同意書

環境保護局	設置及處理計畫書圖概要（位置圖1/20000、處理設備概要說明、場地配置及作業方式1/500）

＊是否應實施環境影響評估？

＊申請基地現況，農業區、保護區耕林地，是否須設立地下水監控系統，定期檢查地下水或土壤是否污染？

＊土石堆置量＞1000立方公尺，應申請空氣污染源設置許可？

＊日污水量＞2TON，應申請污水排放許可？

＊是否須取得廢棄物清除許可證明？

＊是否需送污染防治措（設）施計畫？

台北自來水事業處	位於水源水質水量保護區，自來水水源取水體水平距離4百公尺範圍內
台灣電力公司	是否位於供電範圍供電無虞
交通局	交通運輸計畫說明（臨接及聯外道路寬度、動線及號誌設施、周邊道路交通現況說明、交通衝擊分析、出入口位置、寬度及安全管制設施等）

基地出入口是否臨接道路

因應設置需求，是否需再擴寬聯外道路

基地臨接之道路是否能負荷設場後之交通需求（含日車、旅次）

基地聯外幹道是否屬大貨車管制路線

設置及處理計畫書圖概要（位置圖1/20000、場地配置及作業方式1/500）

交工處	交通運輸計畫說明（臨接及聯外道路寬度、動線及號誌設施、周邊道路交通現況說明、交通衝擊分析、出入口位置、寬度及安全管制設施等）

基地鄰接相關道路是否能負荷設場之後之交通需求

設置及處理計畫書圖概要（位置圖1/20000、場地配置及作業方式1/500）

＊基地出入口位置、寬度及安全設施等應送交工處審查？

工務局水利工程處、工務局新建工程處	是否位於行水區域內

是否妨礙河川、排水功能

設置及處理計畫書圖概要（位置圖1/20000、場地配置及作業方式1/500）

＊是否應補充場區內、外集水排放及設置收集沉砂攔污設施提送審查？

＊是否應補充聯外道路使用評估計畫提送審查？

建築管理處	申請人及申請資料有無依暫行要點規定檢附	由幕僚單位初步計算審閱後送委員會共同審查確認

＊是否需辦理雜項執照？

＊未來場區內設有附屬建物，是否應辦建築執照？

＊申請營運功能、面積、容量及日處理量是否符合規定

＊設置及處理計畫書圖概要（位置圖1/20000、地籍配置圖1/500、處理設備概要說明、場地配置及作業方式1/500）

＊是否妨礙公辦計畫或其他重大公共工程

專案小組	綜合審查

※註：”＊”屬提示申請人事項，非為預審應辦事項