臺北市政府補助工商業購置節能產品切結書

（立切結書人）茲向產業局切結，節能產品補助申請書、購置節能產品報告書及檢附文件無虛偽不實，申請補助購置之節能產品，並無獲得其他機關補助之情事，如有虛偽不實，願依臺北市政府補助工商業購置節能產品作業要點第13點規定，無條件繳還補助款，絕無異議。

此致

臺 北 市 政 府 產 業 發 展 局

立切結書人：

統一 編 號：

代 表 人：

身分證字號：

中 華 民 國 98 年 月 日