附表二之ㄧ 檔案應用申請審核通知書附件

（機關全銜）檔案應用審核表

申請人：○○○（身分證字號、地址）	申請書編號： （申請書影本附後）
台端申請應用檔案之審核結果如下：
□提供應用	應用方式	檔案申請序號

□可提供複製品供閱。

□可提供檔案原件供閱。

□可提供複製。 ◎若需郵寄服務，複製費用及郵資共計新 臺幣○○元。請於○年○月○日前以現 金袋或郵政匯票送○○○。(地址：○ ○○)
□暫無法提供使用	原因	檔案申請序號

□檔案內容涉及國家機密。

□檔案內容涉及個人犯罪資料。

□檔案內容涉及工商秘密。

□檔案內容涉及學識技能檢定及資格審查。

□檔案內容涉及人事及薪資資料。

□依法令或契約有保密之義務。

□有侵害公共利益或第三人正當權益之虞。

□其他
法令依據：○○○。
注意事項及收費標準： 提供應用者，請持通知函並備身分證明文件﹙身分證、駕照或護照﹚，至○○○ ﹙地址：○○○﹚應用檔案，並請於行前○日前與○○連絡，以資準備。 ﹙機關聯絡人姓名及電話﹚。 不服本機關審核決定者，得自本審核通知書送達翌日起30日內，繕具訴願書向 ○○○提起訴願。 三、餘如背面說明。

依○○○規定，應用檔案應注意下列事項：

服務時間及場所：

閱覽、抄錄或複製檔案，應遵守事項：

○○○。

○○○。

…。

閱覽、抄錄或複製檔案收費標準：

交通路線：