附表1 公共工程施工中營造業專任工程人員督察紀錄表

編號：

一、工程名稱
二、工程主辦機關
三、承攬廠商
四、填表日期	年 月 日 時
五、工程進度概述	預定進度（%）

實際進度（%）
六、督察按圖施工 （營造業法第三十五條第三款）	督察項目	督察結果	辦理情形	備註

合格	不合格

（一）放樣工程

（二）地質改良工程

（三）假設工程（含施工架）

（四）基礎工程

（五）模板工程

（六）混凝土工程

（七）鋼筋（鋼構）工程

（八）基地環境雜項工程

（九）主要設備工程

（十）其他
七、施工技術指導及施工安全、解決施工技術問題概況（營造業法第三條第九款、第三十五條第三款）
八、施工中發現顯有立即危險之虞，應即時為必要之措施之情形(含依工地主任之通報，處理工地緊急異常狀況) （營造業法第三十五條第四款、第三十七條）
九、其他依法令及契約約定專任工程人員應辦事項辦理情形（如查核施工計畫等）
十、督察簽章：【專任工程人員】

註：

本表格式僅供參考，各機關亦得依工程性質及約定事項自行增訂之。

本表填報時機如下：（1）專任工程人員依營造業法第三十五條第三款規定督察按圖施工時。（2）各機關於契約中約定。

有關上開填報時機及頻率，應明示於施工計畫書中。

公共工程屬建築物者，請依內政部九十六年六月六日台內營字第○九六○八○二九五○號令頒之「建築物施工中營造業專任工程人員督察紀錄表」填寫。