無線電視事業電視執照換照申請書

基本資料	事業名稱

營業地址

營業電話	申訴電話

負責人	執照號碼

成立日期	目前執照期間

實收資本額或 捐助財產總額	換照次數

事業網址

設臺宗旨
組織及員額編制	總員額： 人（基準日： ） 主管（經理級以上）： 人

組織架構圖及員額編制表
閱聽人服務績效	過去期間對閱聽人服務之績效

未來期間對閱聽人服務之計畫
經營計畫	過去二年頻率運用績效自我評鑑

營運是否符合特定族群或服務區域民眾需求

與社區或公益團體進行互動之情形

閱聽人申訴處理之情形

未來六年之具體計畫及未來發展願景之規劃

就如何落實公共電視法第11條規定提出說明（限公共電視填寫）

就無線電視事業公股處理條例第14條規定說明未來六年經營計畫（限華視填寫）
節目企劃	是否訂定內部自律規範	□是 □否

是否訂定新聞類節目自律規範	□是 □否

是否設置專職之節目品管人員	□是 □否

外製節目之管控

是否製播具本國特色、闡揚形象之優質節目	□是 □否

本國節目比率： ％

非本國節目比率： ％

節目比率％	內 製	外 製	首播

自製	委製	外製內包	外製外包	賣斷

前二年

前一年

未來第一年

未來第二年

未來第三年

未來第四年

未來第五年

未來第六年

請詳細說明內製、外製及首播比率之計算方式：
廣告企劃	是否訂定廣告品管流程	□是 □否

是否提供消費者服務專線	□是 □否
財務狀況及預測	是否有會計專職人員	□是 □否

財務報表是否經合格會計師簽證	□是 □否

年度財務狀況	廣告收入	廣告外 收入	稅後淨利	固定資產	流動資產	股東權益	總負債	固定資本投資

前二年

前一年

未來第一年

未來第二年

未來第三年

未來第四年

未來第五年

未來第六年
電臺自行檢驗紀錄	請敘述檢驗時間、檢驗人及檢驗結果，並檢附詳細之紀錄表
數位化發展情形	請說明數位化頻道之節目類型及經營規劃

請列表說明前兩年數位製播設備與傳輸設備之工程維運總費用及其所占總營運費比率

請列表說明前兩年數位頻道之節目製作費用及其所占總營運費比率

請列表說明前兩年數位頻道之新製及重播節目比率
獎勵紀錄
懲處紀錄
前2次評鑑情形	主管機關是否要求改善	□是 請敘明要求改善內容及改善情形 □否

本事業（公司名稱/財團法人名稱）聲明，本申請表及附件所載事項均屬事實。

此致

國家通訊傳播委員會

申請事業： （事業印鑑）

事業負責人： （蓋章）

填表日期：

聯絡人： 聯絡電話：