附錄六 表單編號：FP02-HI002-01

臺北市政府捷運工程局 工程處 年防汛期前公共安全查核表
線 別	標 別
受檢單位
查核 日期	年 月 日	查核 單位及人員
項次	查核工項	缺失項目及及改善意見
一	一級查核是否完成及有無列管改善中之項目
二	年度防洪計劃是否配合實際施工進度落實更新，並由廠商專任技師（具水利技師資格者優先）檢核簽認
三	年度防洪計劃，凡涉及主要河川防洪堤防之破堤或有水患之虞者，廠商是否將防洪、破堤有關之工程項目與規定納入施工計畫及防洪計畫內，並以檢核表（check list）方式管控
四	是否已建立超大豪雨預防因應措施
五	工地開挖區內是否已加強抽排水設施，避免潛盾機具遭水淹沒
六	工區週邊（含責任區）之排水溝是否疏通完成，水流是否通暢
七	工區週邊（含責任區）之排水箱涵、管涵是否疏通完成，水流是否通暢
八	是否已建立捷運工程周遭水文、河川、含區域防洪排水系統分析資料

註：表列查核工項，僅列舉部份項目，查核人員可依需要自行加列

表單編號：FP02-HI002-01

臺北市政府捷運工程局 工程處 年防汛期前公共安全查核表
線 別	標 別
受檢單位
查核 日期	年 月 日	查核 單位及人員
項次	查核工項	缺失項目及及改善意見
九	廠商是否已增設預警系統，於易淹水地區增設監視器CCTV，並配合工地進度隨時調整攝影角度，
十	遇豪大雨時廠商是否增加夜間巡視通報(含頻率、位置)機制，並於日誌登錄備查
十一	新舊箱涵匯流處通水斷面是否已避免由寬變窄，以致排水不順，有礙排洪
十二	臨時性結構體與舊結構體之銜接是否已分析足以抵抗高水壓，因新舊混凝土乾縮作用不一致，是否已參照美國ACI CODE之規定，先修整平直，並使用無收縮水泥，甚或膨脹性之混凝土，於受剪力處之新舊混凝土面應塗EPOXY連結，所用鋼筋續接需加確認，如採焊接則應由具備電銲技術士證照者施作
十三	箱涵於防汛期前是否加速完成遷建，各種地下管線遷移與障礙排除，是否協調相關管線單位全力配合，加速作業
十四	工作井內之抽水設備、能量是否足數備妥，抽水機至少15馬力、揚程25公尺以上

註：表列查核工項，僅列舉部份項目，查核人員可依需要自行加列

表單編號：FP02-HI002-01

臺北市政府捷運工程局 工程處 年防汛期前公共安全查核表
線 別	標 別
受檢單位
查核 日期	年 月 日	查核 單位及人員
項次	查核工項	缺失項目及及改善意見
十五	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，工作井建有橫置連續壁者，橫置連續壁是否早於潛盾機施工完成前拆除
十六	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，工作井建有橫置連續壁者，潛盾工作井四周連續壁頂上是否增加場鑄混凝土牆至覆蓋版面齊平或以上，以阻擋邊溝受重車壓過而造成土塊崩落侵入工區，造成水路
十七	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，工作井建有橫置連續壁者，潛盾工作井常態施工圍籬內之覆蓋版是否採用「膠帶或止水布加壓條」之低滲漏型複合式覆蓋版
十八	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，工作井建有橫置連續壁者，潛盾工作井常態施工圍籬外之開放交通區域，是否採用「Silicone 材質之粘著劑或彈性PU填縫膠作填縫劑」之低滲漏型複合式覆蓋版

註：表列查核工項，僅列舉部份項目，查核人員可依需要自行加列

表單編號：FP02-HI002-01

臺北市政府捷運工程局 工程處 年防汛期前公共安全查核表
線 別	標 別
受檢單位
查核 日期	年 月 日	查核 單位及人員
項次	查核工項	缺失項目及及改善意見
十九	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，工作井建有橫置連續壁者，潛盾工作井臨時投入口開口防護是否已檢核達 200年洪水頻率加110公分並至少高於地面1公尺以上 1.若開口已達防護標準且與覆蓋版面高差在1.5m（含）以上，是否已要求廠商提結構計算書證明現有或再加強之支撐系統足夠抵抗水壓，並備妥兩塊組合成之大型水密鋼蓋版置於儲存區，以備洪水時蓋住投入口防洪 2.若開口已達防護標準且與覆蓋版面高差在1.5m以下，是否週遭已構築臨時防洪牆至防洪高程高度，並不得少於1公尺，人員進出側是否以槽鋼施作活動式防洪牆至同一高度
二十	潛盾機原件吊入工作井組裝好之階段，潛盾工作井無橫置連續壁者，潛盾隧道洞口是否用可重複使用易組裝之全斷面臨時防洪閘門防洪，並訂定完善之啟動管制機制

註：表列查核工項，僅列舉部份項目，查核人員可依需要自行加列

表單編號：FP02-HI002-01

臺北市政府捷運工程局 工程處 年防汛期前公共安全查核表
線 別	標 別
受檢單位
查核 日期	年 月 日	查核 單位及人員
項次	查核工項	缺失項目及及改善意見
二十一	各地面突出物、出入口與通風井四周是否以具水密性固定式擋水鋼板補強，其進出口處採活動式擋水鋼板門，並在其下側疊置砂包
二十二	營運時之永久性防洪閘門，以及機廠爬升段兩側之永久性擋水牆，是否在結構體完成後即設法提前安裝，並訂定完善啟動機制

註：表列查核工項，僅列舉部份項目，查核人員可依需要自行加列