補助車資申請書

本人(公司)所有 號車，因違規停車遭拖吊違規單號

因申訴撤銷免罰（退還拖吊移置及保管費），請惠予補助車資費用計

新臺幣 元整。

（檢附 年 月 日 號收據）

委任書

申請補助車資人（委託人） 因事無法親自辦理，受委託人（代辦人） 辦理本補助款所有事宜（含代領補助車資金額），其於辦理過程中，應為之一切手續（包含相關交通違規案件之處理），全權委託受託人代為行使與辦理。委託人不得以其與受託人間之事項對抗 貴大隊。

此 致

臺北市政府警察局交通警察大隊

申請補助款人 ： 簽章：

（委託人）

身分證統一編號：

住 址 ：

電 話 ：

受 委 託人 ： 簽章：

身分證統一編號：

住 址 ：

電 話 ：

承辦人員：

中 華 民 國 年 月 日

申請補助車資須知：

一、車主如為公司行號：請備妥該公司行號之營業登記影本、負責人及公司印章、代辦人身份證正本、印章、連同繳款收據正本前來辦理。

二、車主如屬個人：請備妥車主身分證正本、印章連同繳款收據正本前來辦理。

三、如委託代辦人：請持代辦人身分證正本、印章連同前一、二項證件及收據前來辦理。

申請人身份證影本(請先行備妥正反面影本)
代領人身分證影本 (請先行備妥正反面影本如無代領人則免)

中 華 民 國 年 月 日