工程主辦機關全銜

工 程 結 算 明 細 表

填表日期： 年 月 日第 頁共 頁

案號及契約編號	廠 商 名 稱
工 程 名 稱	契 約 金 額
項次	項目名稱	說明	單位	單價	契約	結算結果	增減金額	備註

數量	金額	數量	金額	增加金額	減少金額

廠商簽認	結算人員	監造單位主管	主管單位	機關首長或其授權人員

註1：依實做數量或自行購料僱工辦理者，結算驗收證明書應附本表。

2：本表核章欄僅供參考，可由各機關或學校依實際工程性質及機關編制參酌調整之。