（主辦工程機關全銜）

工程竣工計價單

工程名稱	工程編號
工程地點	契約編號
監造單位	會計科目
中華民國 年 月 日開工 中華民國 年 月 日竣工
中華民國 年 月 日奉 字第 號驗收證明書准予驗收
預算金額	本單所計價款已核對無訛 廠商名稱 專任工程人員： (簽章) 中華民國 年 月 日
契約總價

變更設計 增減價額	說明	金額

應加及應扣款

增減

結算總價	備註:
以前實發

本次應發

本次應	加扣

本次實發

監造單位	工務科審核者	會計室審核者	機關首長

督導工務所	工務科長	會計主任

備註：本表核章欄職稱僅供參考，可由各機關或學校依實際編制情形參酌修改之。