（主辦工程機關全銜） 參考範例

工程竣工計價單

工程名稱:＊＊＊＊＊＊＊新建工程(水電工程)	工程編號:97 070＊＊＊＊ 001 01
工程地點:臺北市士林區＊＊＊＊	契約編號:N-090-16-＊＊＊＊＊＊
監造單位:＊＊＊建築師事務所	會計科目
中華民國 97 年 ＊ 月＊ 日開工 中華民國 98年＊月＊＊日竣工
中華民國99 年＊月＊日奉北市工＊＊字第09966＊＊＊＊00號驗收證明書准予驗收
預算金額:新臺幣＊＊＊＊＊＊＊萬元整	本單所計價款已核對無訛 廠商名稱 ＊＊＊＊工程有限公司 專任工程人員： (簽章) 中華民國 年 月 日
契約總價:新臺幣＊＊＊＊＊＊＊萬元整

變更設計增減價額	項目	說明	金額

應增

應減

淨計

應加及應扣款	物價調整款	562,349

應	增 減

562,349

結算總價	22,997,651	備註:
以前實發	22,032,312

本次應發	965,339

本次應	加 扣

本次實發	965,339

監造單位	工務科審核者	會計室審核者	機關首長

督導工務所	工務科長	會計主任

備註：本表核章欄職稱僅供參考，可由各機關或學校依實際編制情形參酌修改之。