廠 商 全 銜

第一聯	建築物施工日誌

本日天氣：上午 下午 填報日期： 年 月 日(星期 )

工程名稱	契約編號
主辦機關	開工日期 實際完工日期限	契約工期	天
監造單位(工程司)	預定完工日期	累計工期	天
契約金額	原 契 約： 元	工期展延天數	天	剩餘工期	天

變更後契約： 元	□本次變更無需議價	累計預定進度	％

契約變更次數：第 次	□議價前	□議價後	累計實際進度	％
一、依施工計畫書執行按圖施工概況（含約定之重要施工項目及完成數量等）：
施工項目	單位	契約數量	本日完成數量	累計完成數量	屬營造業專業工程特定施工項目	備註
□是 □否
□是 □否
□是 □否
二、工地人員及機具管理（含約定之出工人數及機具使用情形及數量）：
出工工別	本日人數	累計人數	出工工別	本日人數	累計人數	出動機具	時數（本日/累計）	機數（本日/累計）
技工	作業手
大工	司機
小工
三、工地材料管理概況及取樣試驗記錄（含約定之重要材料使用狀況及數量等）：
材料名稱	契約數量（單位）	運入數量	使用數量	材料名稱	契約數量 （單位）	運入數量	使用數量

本日	累計	本日	累計

本日	累計	本日	累計
取樣材料名稱	本日取樣項目	代表數量	設計強度	位置	備註
(一)□混凝土試體	(五)□
(二)□瀝青混凝土材料	(六)□
(三)□級配料篩分析	(七)□
(四)□鋼筋	(八)□
四、本日施工項目是否須依「營造業專業工程特定施工項目應置之技術士總類、比率或人數標準表」規定應設置技術士之專業工程：□有□無 （此項如勾選“有”，則應填寫後附「建築物施工日誌之技術士簽章表」）
五、工地勞工安全衛生事項之督導、公共環境與安全之維護及其他工地行政事務：
六、通知協力廠商辦理事項：
七、重要事項紀錄（註5）：
填表人（簽名，註6）：

註：1.本施工日誌應按日填報，材料名稱應與契約書內單價分析表一致，並依核定之施工計畫書規定填報。本施工日誌分為二聯，填寫一式三份，廠商及監造單位各留存一份隨時備查，一份送主辦機關。

2.如辦理契約變更或工期展延，應填寫修正核定後之契約工期與預定完工日期，且應依修正核定後進度網圖計算累計預定進度及累計實際進度；工程項目依照契約詳細表選擇重要項目填入。

3.契約變更次數應依「修正契約總價表」內容填寫。

4.累計預定進度與累計實際進度應於每週六估計填寫一次。

5.上開重要事項記錄包含（1）主辦機關及監造單位指示（2）工地遇緊急異常狀況之通報處理情形（3）本日是否由專任工程人員督察按圖施工、解決施工技術問題等。

6.本工程依營造業法第三十條規定須置工地主任者，由工地主任簽章；免置工地主任者，則由營造業法第三十二條第二項所定之人員簽章。

7.本施工日誌不得塗改，各機關得依業務性質參酌調整之。

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建築物施工日誌

第二聯 完成工程詳細表

工程名稱：	填報日期： 年 月 日

第 頁共 頁

項次	工程項目	單位	契約數量	本日 完成數量	累計 完成數量	備註
完成百分率(註2)：本週完成 %；累計完成 %
填表人 (簽名,註3)

註：1.本施工日誌不得塗改，各機關得依業務性質參酌調整之。

2.完成百分率每週六估計乙次，工程開工應先將每項工程項目按其價款估定所估之百分率，則以後估算完成總百分率時較為簡易且不致有誤。

3.本工程依營造業法第三十條規定須置工地主任者，由工地主任簽章；依上開規定免置工地主任者，則由營造業法第三十二條第二項所定之人員簽章。廠商非屬營造業者，由工地負責人簽章。

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建築物施工日誌技術士簽章表

工程名稱：	填報日期： 年 月 日

本日施作 專業工程項目	應置技術士人數	人
本日施作 專業工程項目	應置技術士人數	人
本日施作 專業工程項目	應置技術士人數	人
技術士 種類	人數	技術士姓名	技術士證書字號	技術士簽名或蓋章	備註