臺北市 學校緊急事件即時通報表	通報日期： 年 月 日 學校代號：
事件類別	事件程度	時間	地點	人數	主要人物 (姓名、年級、性別)
□ 1校園意外事件 □ 2.校園安全維護事件 □ 3.校園暴力與不當行為 □ 4.管教衝突事件 □ 5.兒童少年保護事件 □ 6.重大災害 ■ 7.其他校園事務	等級	嚴重程度 □ 甲級 □ 乙級 □ 丙級	姓名： 系別： 年級： 年 班 性別：□男 □女
事件摘要
事件原因 及經過
處理情形 (條例式)
具體檢討 及改進措施
備註	一、甲級事件：應於獲知事件十五分鐘內，以電話通報本部及上一級督考單位，並於二小時內透過校園事件即時通報網（以下簡稱即時通）實施首報。遇有網路中斷時，改以紙本方式傳真至本部及上一級督考單位，俟網路恢復後再補行通報作業。 二、乙級事件：應於獲知事件十二小時內，透過即時通完成通報。遇有網路中斷時，作業方式同甲級事件。 三、丙級事件：應於獲知事件二週內，透過即時通完成通報作業。 四、電話通報內容，應敘明下列事項：1. 人：學校、年級、姓別、年齡。2 .事：事件摘要。3. 時：發生年月日時分。4. 地：事件發生地點。5 .處理概況：警及處置及善後處理。6. 建議事項。
校長： 單位主管： 承辦人： TEL: FAX:
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