附件二

臺北市市有公用不動產申報變更為非公用財產自行查核報告表

管理機關：
審核項目	應檢附文件	□不動產清冊。 □土地或建物登記謄本（自原管理機關取得管理權源至現行之謄本，建物如屬未辦產權登記者，應檢附原始取得文件，敘明無法辦理產權登記之緣由，並應辦理稅籍登記，但情況特殊並經接管機關同意者除外）。 □地籍圖或建物平面圖謄本。 □使用現況圖或照片。 □所有權狀□權狀遺失□未繕狀。 □有租賃或提供使用關係： □移交本府財政局接管者，應檢附契約書等相關資料，如非全筆出租或提供使用，並應檢附出租或提供使用位置圖。 □移交其他機關接管者，於奉准管理機關變更後，將上開資料逕行提供接管機關。

應查核事項	徵收案件 □一併徵收案件 核准徵收文號： 徵收案名： 所報土地自 年 月起已依照徵收目的使用，無土地法第219條或土地徵收條例等相關規定應辦理發還或撤銷徵收，不得申報變更為非公用財產之情形。 所報不動產無產權爭議或糾紛之情形，如市有房屋占用私人土地等。 所報不動產無被占用尚在訴訟繫屬或強制執行程序進行中之情形。 所報房屋無符合本市市有財產管理自治條例第91規定應辦理報廢拆除之情形。 所報土地無屬都市計畫法第42條規定之公共設施用地，或經本府核定供特定對象及用途使用之專案計畫用地，尚未辦理都市計畫或專案計畫變更之情形。 所報不動產無尚未依原奉准用途使用之情形。 所報不動產已會同接管機關辦理現場勘查完竣 (接管機關同意無需現場勘查者除外)。 被占用案件已辦理鑑界及釐清占用物相關資料，且業會同接管機關現場勘查占用情形。 所報房屋無使用用途係屬公用目的(如市場、公務機關、托兒所、區民及社區活動中心等)，尚未辦理建物使用執照變更之情形。 所報不動產無依文化資產保存法指定為古蹟、歷史建築之不動產。 所報不動產無其他特殊情事。
處理意見	查核結果_____項不符合規定，業經專案簽報市長核准變更為非公用財產（如附簽呈影本）。 查核結果符合規定，擬報請市府核定。

備註：查核項目符合規定者，請於〝□〞內打〝ˇ〞，不符規定者打〝×〞。

承辦人： 主管： 審核： 機關首長：