臺北市政府公文電子交換中心

電子交換連線申請表

申請日期： 年 月 日

申請項目	□收文功能 □發文功能
申請機關（組織、團體）名稱
申請機關（組織、團體）代碼
憑證類別	□XCA □MOEACA
憑證卡號	啟用日期	年 月 日
聯絡人姓名
聯絡電話
傳真電話
電子信箱
□已閱讀及同意「臺北市政府公文電子交換中心管理規範」（附同意書）
組織或團體設立登記印鑑（圖記）	*組織或團體負責人印鑑
*學校請加蓋學校印信，免蓋負責人印鑑

以下為審核欄，申請者請勿填寫

初審機關	複審機關
申請者所屬登記立案主管機關	秘書處	資訊處	政風處