附表4 臺北市政府勞工局

職業輔導評量報告閱覽抄錄複製點交確認單

點交時間： 年 月 日 午 時 分。

清點結果：□各項職評報告完整、無缺損。

□部分評量報告損壞或短少：

□其他：

申請單位人員簽章	本局承辦人簽章

臺北市政府勞工局

申請職業輔導評量報告閱覽抄錄複製點收確認單

點收時間： 年 月 日 午 時 分。

清點結果：□各項職評報告完整、無缺損。

□部分評量報告損壞或短少：

處遇情形：

□其他：

申請單位人員簽章	本局承辦人簽章