填表日期：中華民國 年 月 日

臺北市政府選送出國進修人員 年 月至 年 月學習報告表
進修人員姓名	服務機關
進修學校（機構）系所
全部進修期間	年 月 日 至 年 月 日	已進修月數
進修期間居住地址、電話及電子信箱
進修課程
進修進度 及心得
其他事項

人事單位承辦人 人事單位主管 機關首長

業務單位主管

說明：

一、報告人應每三個月定期填寫報表，並以電子郵件方式傳送至原服務機關學校管控（例如：於進修第4個月5日前填報第1-3月學習情形，第7個月5日前填報第4-6月學習情形，依此類推）。

二、各欄應詳實填報：「進修課程」應包括教授（或指導人）姓名、所用教材、教學方法、上課時數等；「進修進度及心得」應包括考試成績、自修情形、學習感想等。

三、如有其他問題或建議事項，請列述於「其他事項」欄內。