附件一	檔案： 保存年限：永久保存
臺北市軍人公墓(忠靈堂)安厝遺族（親友）申請單 中華民國 年 月 日 北市兵管(公)字第 號
安厝者姓名	申請人姓名
安厝者身分別	□榮民 □現役 □替代役 □榮眷	申請人國民身分證統一編號
現役原屬單位	與安厝者關係
兵籍號碼	申請人 詳細地址
軍種階級

安厝者國民身分證統一編號

安厝者出生年月日	年 月 日

安厝者戶籍地	申請人電話
死亡地點	申請人電郵
死亡原因	□作戰 □因公 □因病 □意外 □其他	申請人簽章
死亡日期	年 月 日

安厝區分	□骨灰埋藏□骨灰(骸)存放□樹葬□遷葬(厝) / □單人 □雙人
簽辦	核辦	批示

說明：骨灰埋藏、骨灰骸存放設施使用年限 年（自民國 年 月至 年 月止），年限屆滿由遺族依規定之骨灰拋灑、植存、樹葬或其他方式辦理。