附表四

臺北市_________區 強迫入學委員會勸止書

中華民國 年 月 日

字第 號

查 貴子弟________________ □已達入學年齡 返校就讀 申請入學 □轉出未轉入 □中途輟學或長期缺課，雖經勸告，仍未
請於 年 月 日(星期 )以前，至 國民中／小學報到入學。
此致 貴家長 （父母或監護人） 先生 女士 住址：
附 註
本勸止書以掛號郵寄送達受勸止人。
臺北市___________區 強迫入學委員會 （強迫入學委員會戳章） 中 華 民 國 年 月 日

本勸止書一式四聯：第一聯受勸止人收執、第二聯送市政府教育局、第三聯送所屬學區學校、第四聯委員會留存。