格式三

臺北市○○地政事務所受理跨所登記案件檔案移送清冊
移送日期： 年 月 日
登記案件檔案及收件清冊	未領案件及收件清冊	備註
（填寫收件日期、字號及張數）	（填寫收件日期、字號及張數）

收件日期	字	號	張數	收件日期	字	號	張數

受理所：○○地政事務所	轄區所：△△地政事務所
承辦人員	承辦人員

備註：跨所登記案件如有「臺北市政府地政局所屬各地政事務所辦理跨所登記實施要點」第17點情事者，應於備註欄敘明