附表1 公共工程施工中營造業專任工程人員督察紀錄表

編號：

一、工程名稱
二、工程主辦機關
三、承攬廠商
四、填表日期	年 月 日 時
五、工程進度概述	預定進度（%）

實際進度（%）
六、督察按圖施工 （營造業法第35條第3款）	督察項目	督察結果	辦理情形	備註

合格	缺失

（一）放樣工程

（二）地質改良工程

（三）假設工程（含施工架）

（四）基礎工程

（五）模板工程

（六）混凝土工程

（七）鋼筋（鋼構）工程

（八）基地環境雜項工程

（九）主要設備工程

（十）其他
七、處理下列之一事項概述：（1）施工技術指導及施工安全（2）解決施工技術問題（3）依工地主任之通報，處理工地緊急異常狀況 （營造業法第3條第9款、第35條第3及4款）
八、施工中發現顯有立即危險之虞，應即時為必要之措施之情形 （營造業法第38條）
九、向營造業負責人報告事項之記載 （營造業法第37條）
十、其他契約約定專任工程人員應辦事項辦理情形
十一、督察簽章：【專任工程人員】

註：1.本表格式僅供參考，各機關亦得依工程性質及約定事項自行增訂之。

2.本表填報時機如下：（1）公共工程施工日誌填表人要求專任工程人員督察按圖施工、解決施工技術問題。（2）專任工程人員依營造業法第35條第3款規定督察按圖施工時。（3）各機關於契約中約定。

3.有關上開填報時機及頻率，應明示於施工計畫書中。

4.公共工程屬建築物者，請依內政部99年2月5日台內營字第0990800804號令頒之「建築物施工中營造業專任工程人員督察紀錄表」填寫。