附件一 臺北市 地政事務所專案諮詢預約單

姓名
聯絡電話	(排定日期確定後通知用)
電子郵件信箱
諮詢項目	1 □登記（請勾選下列類型） □買賣 □贈與 □抵押權設定 □繼承 □抵押權塗銷 □信託 □其他 2 □測量（請勾選下列類型） □土地複丈 □鑑界 □指界 □分割 □合併 □建物測量 □第一次測量 □分割 □合併 □基地號勘查、門牌勘查 □陽臺補勘測 □其他
不動產標的	土地 區 段 小段 地號等 筆 建物 區 段 小段 建號等 棟
擬預約諮詢 日期	第一優先 年 月 日 時 分 第二優先 年 月 日 時 分 (上班日上午8時30分至下午4時30分，以30分鐘為原則)
備註	一、上述欄位均應填寫或勾選。 二、擬預約諮詢日期時段如已有他人先預約，將由本所人員主動連絡改至其他時段。 三、欲變更預約諮詢日期者，請於排定時間前通知。 四、預約人到場後請洽服務檯由專人引導。 五、逾排定預約時間10分鐘視同放棄諮詢服務。

中華民國 年 月 日