臺北市狗運動公園場地申請使用表

活動名稱	使用日期時間	自 年 月 日 時起 至 年 月 日 時止
活動內容
使用公園名稱地點	臺北巿狗運動公園	活動 人數	車輛種類數量噸位	不允許 車輀進入園區
附 註
此致 臺北市動物保護處 申請單位： 簽章 負 責 人： 簽章 身分證號碼： 承 辦 人： 簽章 身分證號碼： 地 址： 電 話： 現場活動負責人： 簽章 身分證號碼： 地 址： 電 話： 退款戶名： 金融機構名稱： 存款帳號： 中 華 民 國 年 月 日

備註：一、如有發生損害情事時，申請單位負責人、承辦人、現場活動負責人願負連帶法律責任。

二、搭設舞台或帳蓬等臨時建築物，應依「臺北巿展演用臨時性建築物管理辦法」之規定辦理，在河濱公園搭設者，應依水利法規定辦理。

三、集會、演說之申請，須向擬使用公園之管區警察分局申請許可，並於活動前一日將許可文件影本送各公園管理機關。