臺北市狗運動公園場地活動企劃暨安全計畫書

壹、活動日期及時間：

年 月 日 時 分起至 年 月 日 時 分

貳、使用目的：

參、活動範圍（請填場地名稱並檢附活動配置圖、動線圖）：

肆、活動種類（請勾選）：

本活動係屬□1.學術、藝文、體育、休閒或其他性質相類似

之活動

2.公益活動

3.其他（另敘明如右）：

伍、活動方式（請敘明活動主題及對象等）：

陸、參與活動單位、人員及人數（應包含主、協辦、表演或指導單位等）：

柒、活動流程（請敘明時段、內容）：

捌、活動設施：（如另有硬體設備、車輛運輸等請敘明設備情況及車種、車次及動向）

玖、交通維持及安全計畫內容：

活動期間交通維護方案：（相關管制措施請敘明）

警力支援：（若有需求應事先行文市警局，無則免填）

三、安全秩序維護：

四、公共安全維護：

五、環境清潔維護：

六、醫療支援：

七、其他安全維護事項：