附表1 （推薦機關全銜）○年○至○月具體績效或重大貢獻遴薦表【個人】
姓名	出生 日期	性別	最近光面彩色 二吋照片（請黏貼） 或圖檔
官職等 職稱 或人員類別	本府服務年資(計至報送 前1日止)	自	年	月

至	年	月

共	年	月

服務機關 及單位

聯絡電話	（公） (手機)	（E-mail）
學歷
經歷 (含機關、職稱及起訖時間)
具體績效或重大貢獻 (請於30字以內簡要敘述)
推薦人初審及簽章	1.推薦人員於參加本次獎勵期間 □是 □否 曾受處分。 （處分事由及其懲度： ） 2.推薦人員之具體績效或重大貢獻□是 □否已支領相關獎金，□是 □否已提薦 或獲得國內(國際)相關獎項或其他功績情形。 （說明： ) 3.本次本機關計推薦 人，該員之具體績效或貢獻度於本機關所推薦人員中排 序第 位。 （請各一級機關《構》及區公所首長簽章)
符合事蹟項目 【請至少勾選1項】	1.對於主辦業務或推動本府策略性施政目標，具特殊優良表現或績效顯著者。 2.適時消弭意外事故、搶救重大災害或偵破重大刑案，處理得宜，使本府或市 民利益免受或減少損失者。 3.對於重大困難問題，提出具體解決方案，為本府爭取重大利益或對維護生命、 財產有重大貢獻者。 4.對於重大專案，提出適宜解決方法，並於時間急迫下提前於指定時限內達成 專案目標者。 5.對於與市政業務有關學術、出版專書或研究創新，其成果經權責機關評選(審) 為績優或成績卓著者。 6.其他經認定具有創新、特殊優良事蹟或重大功蹟，且足堪表揚者。
具體績效或重大貢獻內容
（請說明○年○至○月主辦本府重要工作或執行重大政策相關業務且已有相當具體成效部分，並以分列、標題及量化數據等方式呈現，同時於500至1,000字間完整論述，超過部分另請檢附佐證資料方式提供，超過1,000字或未達500字者，均不予提會審查，表格可自行延伸）