附件2：臺北市產業發展研發補助申請文件自我檢核表

基本資料	申請人名稱：	統一編號

研發計畫名稱：	申請日期	年 月 日
檢 核 項 目	檢核結果	備註

是	否
申請人應具資格
1.於本市設立登記之公司、商業或所在地登記於本市之外國公司。	□	□
2.研發計畫未受其他政府單位補助者。	□	□
申請期限
申請人申請本自治條例第十條研發費用之補助，是否於計畫執行前1日至6個月期間內提出？	□	□
申請人應備資料
1.申請書。	□	□
2.研發計畫書5份(雙面列印，不需裝訂）及電子檔。	□	□
3.公司或商業之登記或變更相關證明文件影本5份；外國公司應附外國公司在台分公司設立登記表或變更表影本5份。	□	□
4. 最近三年會計師簽證之相關財務報表，未滿三年以實際年度計之。但中小企業得以依稅捐機關規定設置之帳載資料編製之財務報表代之。
5.最近一年「營利事業所得稅結算申報書」與「營業稅申報書」影本5份。 (新設立未滿一年者得免繳交營利事業所得稅結算申報書)	□	□
6.最近一個月開立之「納稅義務人違章欠稅查復表」影本5份。 (含國稅及地方稅各5份，請向國稅局、稅捐稽徵處申請開立)	□	□
7.最近1期「勞保繳費清單之投保人數資料」相關證明文件影本5份。 （最近1期之勞工保險費繳款收據，如未具參加勞工保險投保資格者須檢具任職證明或薪資領取證明或扣繳憑單等證明文件。）	□	□
《備註》 (1)於申請時先提送第1至第6項文件各1份，經本計畫專案辦公室檢核資格文件齊全後再送至產業局收發處掛文號(所載之日期係所指正式收件日)。 (2)申請人申請案之證明文件如為影本，請務必加蓋申請人印章及負責人印章，以視同正本。	□	□
研發計畫書撰寫注意事項
1.確認研發計畫申請類型是否正確？	□	□
2.封面計畫名稱、申請人名稱、計畫期程是否正確完整，且與計畫書內容前後一致？	□	□
3.計畫申請表是否正確填寫完整? 申請補助款金額是否低於自籌款，且超過個案補助上限500萬元？公司及負責人印章欄位是否有加蓋大小章?	□	□
4.申請人基本資料表是否正確填寫完整?
5.研發計畫書摘要表與預期效益是否正確填寫完整?
6.公司概況是否敘述完整？	□	□
7.計畫內容與實施方法是否有明確量化說明計畫目標與規格、創新性及預期效益？ (提醒計畫架構與實施策略，創新服務是否有試營運機制? 技術開發是否有驗證測試機制?)	□	□
8.風險評估與智財權檢索分析是否有明確量化說明?	□	□
9.計畫執行查核點之量化內容(KPI)、預定進度甘特圖及查核點說明是否對應無誤？	□	□
10.研發計畫總經費預算表各科目之各項數字統計是否正確及對應無誤？	□	□
11.技術引進及委託研究費是否超過50%上限失去自主性? 需檢附委外合約書或意向書MOU	□	□
12.總經費是否符合臺北市產業發展研發計畫會計科目編列原則及經費查核準則？	□	□
13.研發計畫書含相關附件(限25張紙)不需膠裝，目錄頁碼是否編列正確完整？	□	□