【表格10】

○○○年度臺北市補助創新、創意、創業之平臺發展計畫執行成果報告

一、申請案名稱：

二、申請案依據：補助創新、創意、創業之平臺發展計畫

三、補助單位、執行單位與申請案主辦人：

(一)補助單位：臺北市政府產業發展局(以下簡稱產業局)

(二)其他補助單位：

(三)執行單位： 執行人： 職 稱：

(四)主辦人： 職 稱：

四、申請案聯絡人

單位名稱：

姓 名： 職稱：

電 話： 傳真：

手 機: 電子郵件信箱：

五、執行日期/期限： 年 月 日 起 至 年 月 日

六、實施地點

七、參與人數: ， 男: 人，女: 人，檢附簽到表。

八、活動內容

（一）現況分析：

（二）擬解決問題：

九、辦理本活動之目的

十、預算及執行細目：

（一）預算表： （單位：新臺幣元）

預算科目	預算科目	說 明

產業發展局	執行單位	其他單位	合 計

合 計

（二）經費執行表： （單位：新臺幣元）

預算 科目	預算細目	金額	經費執行金額	執行結果 說 明

產業 發展局	執行 單位	其他 單位	合 計

合計

十一、本活動預期效益

(一) 活動產生之預期量化KPI及質化效益

(二) 行銷宣傳方式、途徑及效果(包括量化KPI及質化效益)

○○○年度臺北市補助創新、創意、創業之平臺發展計畫執行成果報告

照片(10張)

活動名稱：

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地點：

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