表二

臺北市 區區民活動中心設置評估基準表
計畫名稱	緣 起	服務里別及人口數
興建地點

計 畫 內 容	預計興 建年度	面積	基 本 資 料	所在里別	建地面積

預計完 成年度	預估經費

土地標示	面臨路寬

建築結構	主辦機關

土地權屬	地上物種類

樓層位置	參建機關

分區使用別	地上物權屬
上年度全區活動中心使用概況	甲級 所，乙級 所，丙級 所 丁級 所，戊級 所，全區 所	平均使用率	甲級 ％，乙級 ％，丙級 ％ 丁級 ％，戊級 ％，全區 ％
附近區民活動中心過去一年使用概況及興建議興建地點之距離	名稱	使用率	距離	名稱	使用率	距離

區民活動中心 區民活動中心	％ ％	公里 公里	區民活動中心 區民活動中心	％ ％	公里 公里
評估項目	區公所初評結果	初評等級	複評等級
需 求 性	政策需求性

服務需求性
計畫協調配合性
可行性	法令可行性

技術可行性

時間可行性

環境可行性

財政可行性

行政可行性

其他
預期效果	產生效能

使用效能

滿足程度

負作用
區公初評結果	區長 簽章 年 月 日
綜合評定

※填表說明請見背面

填表說明：

一、每一新設置區民活動中心均應由區公所填寫本設置評估基準表，並請檢附地籍圖、土地登記謄本、都市計畫圖及詳細位置圖。

二、本計畫綜合評定欄由臺北市政府相關單位填寫，其等級區分為五級：

一級：亟需，優先予以經費支應。二級：需要，若財源足夠，應予經費支應。

三級：可稍緩辦理。四級：不亟需，可行性低，無法執行。五級：不需要，可行性低，無法執行。

三、項目評估等級區分為「極高」、「高」、「中」、「低」、「極低」五級。

四、評估項目填寫說明：

需求性評估：

政策性評估：指長官交辦事項、議會決議案、民意調查結果、議員反映、里民大會、基層建設座談會、區政說明會或市長與民有約建議事項等。（附案件來源資料）

服務需求性：應填明社區、社團數量、活動人數、活動項目、目前所使用之場地等，並檢附資料。

計畫協調配合評估：其相關單位協調配合情形。

可行性評估：

法令可行性：請參考興區民活動中心設置相關法令規定，如建築技術規則、都市計畫公共設施用地多目標使用方案及土地使用分區管制規則……等。

技術可行性：目前技術水準是否有足夠能力執行設置工作。

時間可行性：考量計畫時間是否能配合各項時程。

環境可行性：從環境的景觀、破壞、公害、自然生態各方面考量。

財政可行性：指設罝區民活動中心所需經費之預算取得情形。

行政可行性：指區公所是否具有足以承擔新設置區民活動中心後執行管理之能力。

其他：包括土地、地上物取得……等有無困難。（如於市有建築物內申請設置者，應附管理機關同意文件資料）

預期效果評估：

產生效能：區民活動中心設置後是否產生預期效果。

使用效率：區民活動中心設置後與使狦成本間之關係。

滿足程度：區民活動中心設置後消除問題之程度。

負作用：區民活動中心設置後有無負面影響。