科室

臺北市稅捐稽徵處 查核違章與行政救濟案件協談紀錄

分處

納稅義務人名稱： 地址： 電話：
□負責人 姓名：_______地址：________________________電話：_______□代理人

本(分)處參與人員：主談人員： 協談人員：
上 □當事人申請 時間： 年 月 日下午 時 分地點： 協談：□本(分)處簽准 依據(案由或相關文號)： 綠由 □復查委員會決議 □處長或上級機關交辦

協 談 要 點

協 談 結 果

備 註	雙方同意依據本協談結果所述內容達成共識，解決爭議。 2.本協談紀錄經雙方親閱 (誦讀) 無異議後簽章。

納協稅談義人務員人簽及章	姓名及 姓名及 姓名及 身分證統一編號 身分證統一編號 身分證統一編號 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分 年 月 日 時 分

本協︵談分人︶員處簽參章與

協談紀錄一式二份，一份交納稅義務人或其代理人，一份陳核後併案歸檔。