附表二 工程主辦機關全銜

第 次變更設計修正契約總價表

○本次變更無需議價

議價前 ○議價後 第一聯

工程名稱：
工程地點：	契約編號：
原契約總價：A	工程編號：
前次修正後總價：B=A+E	修正後總價：
契約變更次數及金額	加帳金額	減帳金額	契約變更 累計金額	合計加減帳淨額
累計已契約變更 次	C	D	I=C+D+F+G	E=C-D
本次契約變更金額	F	G

H=F-G
合計	J=C+F	K=D+G	L=J-K
監 造 單 位	(本核章欄依各機關編制自行調整，但不得缺少會計單位核章)	機 關 首 長
編製	複核	主任

備註： 本次修正契約總價表係進度 %以前修正。 修正內容增加或減少之累計金額達原契約金額二成或查核金額之較小值，行政責任檢討情形： 本次修正契約總價表，契約變更符合臺北市政府採購契約變更作業規定一覽表之項次： 其他：

附表二(續) 工程主辦機關全銜

第 次變更設計修正契約總價表

工程名稱： 第二聯

附件	1.會勘記錄 張 2.詳細表 頁 3.單價分析表 頁 4.計算書 頁 5.契約變更(施工)圖 張 6.其他 頁
經費 來源
本次契約變更內容及說明： 本次契約變更修正契約總價表，共需加減帳 元。 第一部份： 理由： 內容： 辦理經過： 核定情形： 加減帳金額： 第二部分： 理由： 內容： 辦理經過： 核定情形： 加減帳金額：