附表三 工程主辦機關全銜

結 算 明 細 表

填表日期： 年 月 日 第 頁 共 頁

案號及契約號	廠商名稱	※依實做數量或自行購料僱工辦理者，結算驗收證明書應附本表。
工程名稱	契約金額
項次	項目名稱	說明	單位	單價	契約	結算結果	增減金額	備註

數量	金額	數量	金額	增加金額	減少金額

結算人員	複核人員	監造單位主管	主管單位	機關首長或其授權人

註：依實做數量或自行購料僱工辦理者，結算驗收證明書應附本表

（工程主辦機關全名）

00＊＊＊

工程停工報告表

工程名稱
工程地點
契約金額	契約編號
本工程定於中華民國 年 月 日停工
承包商	契約規定工期	日曆天 天 工作天
契約規定 開工日期	年 月 日	契約規定 竣工日期	年 月 日
實際開工日期	年 月 日	預定復工日期	年 月 日
說明
提報單位 （承包商全名）	監造單位 （監造單位全名）	主辦機關 （工程主辦機關全名）
（公司及負責人章）	（監造單位印章）	（主辦機關印章）
（專任技師或工地負責人簽章）	（承辦人員簽章）	（主辦者簽章）

（工程主辦機關全名）

00＊＊＊

工程復工報告表

工程名稱
工程地點
契約金額	契約編號
本工程定於中華民國 年 月 日復工
承包商	契約規定工期	日曆天 天 工作天
契約規定 開工日期	年 月 日	契約規定 竣工日期	年 月 日
實際開工日期	年 月 日	預定竣工日期	年 月 日
說明
提報單位 （承包商全名）	監造單位 （監造單位全名）	主辦機關 （工程主辦機關全名）
（公司及負責人章）	（監造單位印章）	（主辦機關印章）
（專任技師或工地負責人簽章）	（承辦人員簽章）	（主辦者簽章）