管制站留存 臺北翡翠水庫管理局管制站通報單（第1聯）	編號：
研究（計畫）案名
本次工作地點
進入人員姓名	領隊姓名： 人員： 共計 人
通報科室	承辦人
進管制站時間	年 月 日 時 分	出管制站時間	年 月 日 時 分
駐警登記人員	駐警登記人員
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主辦科室留存 臺北翡翠水庫管理局管制站通報單（第2聯）	編號：
研究（計畫）案名
本次工作地點
工作概要
工作開始前至主辦科室洽辦時間	年 月 日 時 分	工作結束後至主辦科室洽辦時間	年 月 日 時 分
主辦科室承辦人蓋章	主辦科室承辦人 蓋章
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離開時繳回管制站 臺北翡翠水庫管理局管制站通報單（第3聯）	編號：
研究（計畫）案名
本次工作地點
工作概要
工作開始前至主辦科室洽辦時間	年 月 日 時 分	工作結束後至主辦科室洽辦時間	年 月 日 時 分
主辦科室承辦人蓋章	主辦科室承辦人 蓋章
備註	一、洽公人員進入本局後，請先至本局主辦科室洽商後（蓋章），再至野外工作。工作結束後請再洽主辦科室（蓋章）後，持本通報單至管制站辦理，並繳回本聯。 二、前往大壩下游工作者請主辦科室查明當日發電放水及結束時間。 三、前往水域工作者應至主辦科室報洽航管站，於水域工作應依規定穿著救生衣。 四、研究計畫案或工作之領隊應負責督導所屬人員之安全，並應遵守臺北翡翠水庫管制區管理要點及其他相關規定。