【表2】申請計畫名稱

臺北市政府文化局經管特定路段舉辦臨時活動申請表

計畫名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

申 請 人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＊申請人已詳讀「臺北市使用道路舉辦臨時活動管理辦法」及「臺北市政府文化局經管特定路段舉辦臨時活動申請須知」，並同意遵守上開辦法及須知等相關規範。

＊茲申明申請文件所填內容與提供資料、附件等均屬事實無誤，申請人並負擔本文件內容之一切法律責任。

（申請單位與負責人印章，個人申請僅蓋個人印章）

民國 年 月 日