附件2 體位區分標準簽註方式建議表

簽註方式	案 例	建議簽註方式
一	疑似	1.疑癲癇症。 2.疑氣喘。 3.疑僵直性脊椎炎。	1.癲癇症(或無癲癇症狀之發現) 2.氣喘(或無氣喘症狀之發現) 3.僵直性脊椎炎(或無僵直性脊椎炎症狀之發現)
二	自述	1.顱腦損傷，役男自述頭痛、頭暈。 2.椎間盤突出症，役男自述下背痛、下肢酸麻。 3.髖關節活動受限，役男自述蹲踞困難。	應以診斷有無此病症為簽註依據； 如： 1.顱腦損傷，經電腦斷層檢查證實有腦質損傷。 2.椎間盤突出症合併神經症狀，經電腦斷層掃描或磁振攝影檢查證實有壓迫神經根。(神經功能障礙應行理學檢查及神經功能檢查，併附報告) 3.髖關節活動受限，膝關節彎曲於90度，兩大腿於正中位置寬關節彎曲範圍未滿45度。
三	原文	Peutz-Jegher症候群。	應依據體位區分標準用詞簽註；標準內未規定者應加註通用中文譯名。
四	診斷明確，復建議特殊檢查	1.陣發性上心室心跳過速，建議做心臟電生理檢查。 2.經電腦斷層掃描，證實椎間盤突出症合壓迫神經根，建議磁振攝影檢查。	應以符合體位區分標準規定之檢查儀器診斷結果為簽註依據，俾利體位判等。如： 1.陣發性上心室心跳過速，經診斷確定。 2.椎間盤突出症合併神經症狀，經電腦斷層掃描或磁振攝影檢查證實有壓迫神經根。(神經功能障礙應行理學檢查及神經功能檢查)
五	非標準內容	1.檢查僵直性脊椎炎，因未確定診斷，簽註為軟組織發炎。 2.阻塞性呼吸疾病。	1.檢查無僵直性脊椎炎之病症，但有軟組織發炎之現象。 2.檢查無氣喘或輕度以上肺功能障礙，但有阻塞性呼吸疾病。
六	檢查或測量方式與標準有異	1.支氣管喘息經激發試驗呈中度肺功能障礙。 13 2.脊椎骨畸形側彎20度。	1.支氣管喘息經激發試驗呈中度肺功能障礙。 2.脊椎骨畸形側彎經COBB氏方法測量20度。
七	語意不明	1.膝關節十字韌帶斷裂不穩定性大於0.5公分。 2.大腿肌肉萎縮約4公分；右下肢短少約2公分左右。 3.視網膜剝離術後。 4.手指截指。	1.應簽註實際測量距離及有無關節炎病變。(替代役體位及免役體位分別為超過0.5公分以上，在1公分以下及超過1公分以上) 2.應簽註實際測量值。(肌肉萎縮4公分；右下肢短少2公分) 3.視網膜剝離經鞏膜扣壓(冷凍、熱透析或雷射等)術後。 4.應簽註截指實際指節。(如食指缺失1節、中指缺失2節、無名指缺失1節)
八	特殊檢查結果未簽註	1.經關節液檢查含有尿酸晶體。 2.肺功能檢查無肺功能障礙。	1.痛風關節炎經診斷確定。 2.胸畸形無肺功能障礙。
九	診斷病名與病狀矛盾	1.診斷病名為癲癇症，病狀簽註為疑似癲癇症。 2.診斷病名為疑似僵直性脊椎炎，病狀簽註經放射學檢查證明為僵直性脊椎炎。	1.癲癇症經診斷確定。 2.僵直性脊椎炎經放射學檢查證實。
十	按役男提供之診斷書轉錄	1.依00醫院診斷檢查：氣喘、輕度肺功能障礙。未實際診斷簽註。 2.依00醫院診斷檢查：慢性肝炎附該院病理切片。未實際診斷簽註。	應以實際診斷結果為簽註依據。 1.氣喘，0年0月0日肺功能檢查呈輕度肺功能障礙。 2.慢性肝炎，並簽註ALT(SGPT)指數及醫院標準正常值。
十一	簽註檢查數據未簽註診斷結果	1.正球性貧血(血色素數據)，未確定是否為遺傳性貧血。 2.ALT(SGPT)指數90(正常值0-40)	1.應簽註診斷是否為遺傳性貧血或其他病症。 2.應簽註診斷是否為肝功能異常或其他病症。
十二	簽註異常未簽註診斷結果	1.慢性全身多處異位性皮膚炎。 2.簽註肝功能異常，未簽註ALT(SGPT)指數及正常值。 3.簽註高血壓，未簽註實際測量血壓。	1.應簽註皮膚炎佔體表總面積。 2.應簽註肝功能ALT(SGPT)指數及檢查醫院標準正常值。 3.應簽註高血壓之程度(輕、中、重度)及實際測量血壓值。(例如收縮壓介於160至179毫米汞柱或舒張壓介於100至109毫米汞柱，經多次測量達50%以上者。)