格式二 ○○○申請本市○○區○○段○小段○○地號土地共有物分割事件

初審意見表

一、地籍資料

地籍資料彙整表
土地標示	區

段

小段

地號
面積（m2）
民國 年公告現值（元／m2）
使用分區
地上建物
是否為信託土地
是否為建築基地
所有權	所有權人

權利範圍
他項權利	權利種類

權利人
有無限制登記
有無欠繳費用註記
備註

二、案情研析

有無禁止分割之規定

有無申請建築執照資料

實地勘測情形

其他

三、土地分割圖說

四、初審意見（就分割方案逐一說明）