附件二

臺北市政府(機關名稱)委託研究規劃計畫書

研究計畫名稱	年 度
受託機構或個人名稱
主持人	簽 章	協同主持人
聯絡人	地 址 電 話
研究期限	自 年 月 日起至 年 月 日止
核 定 日 期	年 月 日	簽約日期	年月日
項目	概算	核定金額
研究人員補助費
調查訪問費
座談出席費
資料整理費
報告印刷費
參考資料蒐集費
儀器設備使用費
行政管理費
雜支
合計
委託機關	承辦人	電話

註：本報告請用打字，如篇幅不足，請另紙繕附。 第 頁

一、研究主旨與背景說明：

第 頁

二、相關研究、文獻之檢討：

第 頁

三、研究內容、範圍、對象與限制：

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四、研究方法與過程，包括（基本理論與假設：運用之資料與種類；資料蒐集之程序與方法；資料分析 之方法；分析架構）

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五、研究進度及預期完工之工作項目（附列甘特條型圖：）

工 工 作 作 月 項 別 目	第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月

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六、預期研究成果及對相關施政之助益：

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七、需委託機關（或其他機關）行政支援項目：

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八、研究經費分配：
項 目	說 明	金 額	備 註

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簡歷表

主持人

姓 名	性別	年齡	國民身分證 統一編號	職稱	戶 籍 地 址	縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路	電話	公 宅
電 話	著 作
學 經 歷

協同主持人

姓 名	性別	年齡	國民身分證 統一編號	戶籍地址	最高學歷及畢業科系	專（兼）任	擬擔任之研究工作內容	起訖年月	備註（請填經歷或著作）
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路

研究助理

姓 名	性別	年齡	國民身分證 統一編號	戶籍地址	最高學歷及畢業科系	專（兼）任	擬擔任之研究工作內容	起訖年月	備註（請填經歷或著作）
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路

顧問

姓 名	性別	年齡	國民身分證 統一編號	戶籍地址	最高學歷及畢業科系	專（兼）任	擬擔任之研究工作內容	起訖年月	備註（請填經歷或著作）
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路
縣 縣 村 路 鎮 鄰 段 巷 弄 號 樓 市 區 里 路