（格式十二）

國 家 賠 償 訟 訴 事 件 收 結 情 形

中華民國 年 月份 件數 件

單 位 ：

金額 台 幣 元

行使求償權原因	受理件數	終結件數	未終結件數	終結件數中行使求償權歸類	協議情形	協商成 立求償	談判結果	訴訟案件 求償

計	舊受	新收

件	其他	計	成 立	不成立	拒絕賠償	撤回	其他	件數	人數	收入金額	計	勝訴	敗訴	勝敗互見	和解	裁定駁回	其他	件數	人數	收入金額

恊 商	訴 訟

總計
第二條第二項 國家賠償法	小計

公務員之積極不法行為

公務員之消極不法行為
第三條第一項 國家賠償法	小計

公有公共設施設置有欠缺	公務人員

非公務人員

公有公共設施管理有欠缺	公務人員

非公務人員
第四條第一項 國家賠償法	小計

受委託行使公權力之團體

受委託行使公權力之個人
其他
審 核 填 表 填表說明：行使求償權對象歸類，如一案同時涉及多項對象歸類者，應擇其重要者填列，不得重複。