（表四）

（財團法人名稱）

收支餘絀決算表

自中華民國XX年XX月XX日至XX年XX月XX日止

單位：新臺幣元

上年度決算數	科目	本年度決算數	本年度預算數	本年度預決算數比較增減	說明

金額	％

業務收入 ： ： 業務支出 ： ： 業務賸餘 業務外收入 ： ： 業務外支出 ： ： 業務外賸餘 本期稅前賸餘 所得稅 本期稅後賸餘

1.表列科目應依照收支餘絀預算表所列科目編列。

2.比較增減金額為本年度決算數減本年度預算數之差額，百分比為增減金額占本年度預算數之百分比。

※3.凡增加（減少）達20％者，應說明增減原因。

4.表列各科目應加編明細表。

5.若委託會計師財務簽證，應與簽證之報表所列金額一致。