附件三

(機關全銜) 電子測量儀器外業使用登記簿
儀器	借出時間	歸還時間	使用人	使 用 後 檢查情形	儀器 管理員	備 註
編號	名稱

□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年 月 日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況
□光波測距經緯儀 □平板光波測距儀 □	年 月 日 時分	年月日 時分	□儀器正常 □需 校 正 □其他狀況

備考：凡核准攜出使用者應於備註欄註明核准文件（編號另行裝訂備查）。