14 附件3 臺北市徵兵檢查醫院役男體檢聯絡紀錄

聯絡事項	□役男徵兵檢查事項 □役男專科檢查事項
發話內容	□應於 年 月 日 午 時 分到檢 □請於 年 月 日 午補送病資 □其他：
發話人姓名 (單位、職稱)	○○醫院／體檢中心／護理長○○○
受話人姓名 (役男或其家屬)	大安區役男○○○(A123456789) 或役男父○○○
通話日期及時間	1. 年 月 日 午 時 分至 時 分 2. 年 月 日 午 時 分至 時 分 3. 年 月 日 午 時 分至 時 分 4. 年 月 日 午 時 分至 時 分 5. 年 月 日 午 時 分至 時 分 6. 年 月 日 午 時 分至 時 分
備 註

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