附件一

（機關全銜）

訴願案件原處分重新審查表

訴願人	代表人

訴願代理人

法令依據 或處分內容
行政處分書發 文日期及字號	年 月 日 字第 號	行政處分書送達日期	年 月 日

有無送達回執	□有 □無
訴願書收文 日期及字號	訴願期限審查	□未逾期 □已逾期 □未能審查（未合法送達）

實體審查

訴願標的	原處分是否 合法妥適	有無新主張 及新事證	訴願是否有理由	說明

是	否	有	無	有	無	部分

經上述重新審查結果

□訴願無理由，擬具答辯書檢卷答辯。

□訴願部分有理由、部分無理由，擬具答辯書檢卷答辯。

□訴願有理由，擬撤銷（或變更）原處分，函復訴願人，並陳報訴願受理機關。

撤銷理由：

□未檢附訴願理由書，移交訴願受理機關。

承辦人 以上所擬，是否有當？謹請核示。

首 法 單

制 位

人 主

長 員 管