附件二

臺北市軍人公墓（忠靈堂）核定安厝通知單存根 年 月 日 字第 號
安厝者姓名（集體者請寫名冊第一名如○○○等）
申請人/單位	骨灰數
申請人國民身分證統一編號/來文文號	遺骸數
證件名稱	□退伍令、榮民證或公函□死亡證明書□火化許可證□國民身分證□其他證件
指 定 安 厝 位 置
簽 辦	核 簽	批 示

第一聯 存查

臺北市軍人公墓（忠靈堂）核定安厝通知單 年 月 日字第 號
安厝者姓名（集體者請寫名冊第一名如○○○等）
申請人/單位	骨灰數
申請人國民身分證統一編號/來文文號	遺骸數
證件名稱	□退伍令、榮民證或公函□死亡證明書□火化許可證□國民身分證□其他證件
指 定 安 厝 位 置
附註	自核准日起限三十日內入厝(安厝)本忠靈堂(骨灰埋藏區)，逾期重新申請。
此 致 戳記

第二聯 由申請者收執

臺北市軍人公墓（忠靈堂）核定安厝通知單 年 月 日字第 號
安厝者姓名（集體者請寫名冊第一名如○○○等）
申請人/單位	骨灰數
申請人國民身分證統一編號/來文文號	遺骸數
證件名稱	□退伍令、榮民證或公函□死亡證明書□火化許可證□國民身分證□其他證件
指 定 安 厝 位 置
此 致 軍人公墓（忠靈堂） 戳記

第三聯 由軍人公墓收執

臺北市軍人公墓（忠靈堂）核定安厝通知單 年 月 日字第 號
安厝者姓名（集體者請寫名冊第一名如○○○等）
申請人/單位	骨灰數
申請人國民身分證統一編號/來文文號	遺骸數
證件名稱	□退伍令、榮民證或公函□死亡證明書□火化許可證□國民身分證□其他證件
指 定 安 厝 位 置
謹 陳 核 備 戳章

第四聯 軍人公墓回報直轄市、縣(市)主管機關