臺北市政府產業發展局 公共空間綠化-苗木申請表

申請單位基本資料
單位名稱	聯絡人 （職稱）
單位地址	( 區 里)	聯絡 電話	(O) (C)
單位綠化概況	□曾接受本局綠化改造輔導 □曾向本局申請苗木（不論通過與否），最近一次申請為 年 月 日 □未曾接受本局綠化改造輔導且為第一次申請，資訊來源為 □有綠化義工組織或環境維護人力，人數約 人
綠化基地概況及申請苗木種類
栽植環境	□全日照 □半日照 □較陰暗或室內
栽植方式	□花壇或栽植槽 □盆植 □其他
申請苗木種類及數量	□木本類： 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 (參考計算公式：喬木3~5m*3~5m/株、灌木25cm*25cm/株) □觀葉植物類： 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆(參考計算公式：25cm*25cm/株) □草花類： 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆、 數量 盆(參考計算公式：15cm*15cm /株)
申請苗木注意事項
申請人應為本市之社區管理委員會、社區發展協會、里辦公處、各級學校(不含私立托兒所及幼稚園；同一校區之大、中、小學視為同一單位)、公營機構、公益團體或公務機關等(不提供個人及私人營利單位申請)。 本局提供之苗木僅供公共空間綠化使用。 單一申請人每年申請總數量以800株為上限，至多得分2次申請，單次申請植物種類不超過8種。 本局僅提供苗木，所需包裝及搬運須自行處理。 填寫本表前，請向本局索取「現有植栽數量表」。 因苗木生產具季節性且易受天候等因素影響，本局得視生產情形決定供應種類及數量。