附件1

臺北市動物保護處委託照護動物健康評估程序

請動物管理員協助將動物保姆申請書所列之動物移至獸醫室，由獸醫師再次掃描晶片確認是否為無主動物。

是→對該動物進行理學檢查或檢驗，並填寫「臺北市動物保護處委託照護

動物健康評估表」後，與動物保姆申請書一併陳核。

否→留所照護。

評估結果說明。

申請核准：通知申請人前往臺北市動物之家，由評估獸醫師說明評估結果及注意事項後，將該動物攜回照護。

申請駁回：由評估獸醫師通知申請人並說明原由。

臺北市動物保護處委託照護動物健康評估表

評估日期： 動 物 別：□犬 □貓 收容編號： 性 別：□公 □母 籠 號： 品 種：□混種 □其他 體 重： Kg

一、生理健康評估：

□正常 □初生無法自主生存者

□異常

一般外表：□削瘦 □脫水 □肥胖 □畸型 □腫瘤

□赫尼亞□虛弱 □懷孕 □發情 □脹奶

□外傷 □其他

四 肢：□骨折 □脫臼 □截肢 □跛行 □發育不良

□其他

皮 膚：□脫毛 □黴菌 □濕疹 □皮屑 □外寄生蟲

□跳蚤過敏症 □其他

眼 睛：□失明 □萎縮 □脫出 □白內障□分泌物

□眼眶脫毛 □第三眼瞼增生 □其他

呼 吸 道：□咳嗽 □打噴嚏□鼻分泌物 □呼吸困難

□呼吸急促 □其他

神經系統：□偏癱 □半癱 □全癱 □抽搐 □昏迷

□其他

消 化 道：□嘔吐 □下痢 □血便 □直腸脫□其他

泌 尿 道：□血尿 □寡尿 □無尿 □菜花 □其他

其 他：

二、評估結果：

□應給予特別照護

□留所照護

□其他

三、備註：

評估獸醫師 組長